{"id":678,"date":"2016-06-03T07:43:49","date_gmt":"2016-06-03T05:43:49","guid":{"rendered":"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/?p=678"},"modified":"2018-07-26T11:10:09","modified_gmt":"2018-07-26T09:10:09","slug":"facettensyndrom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ruecken-zentrum.de\/blog\/2016\/06\/03\/alle\/facettensyndrom\/","title":{"rendered":"Facettensyndrom – Verschlei\u00df der kleinen Wirbelgelenke kann sehr schmerzhaft sein."},"content":{"rendered":"

<\/u>Wer bei l\u00e4ngerem Stehen ein Durchbrechgef\u00fchl im R\u00fccken hat und sich z.B. beim Anstehen an der Supermarktkasse gerne auf den Einkaufswagen st\u00fctzt, um die Schmerzen zu lindern, k\u00f6nnte unter einem \u201eFacettensyndrom<\/strong>\u201c leiden.<\/p>\n

Ursache ist oft ein Verschlei\u00df in den kleinen Wirbelgelenken (Facettengelenken).<\/p>\n

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Ein Facettensyndrom kann in jedem Abschnitt der Wirbels\u00e4ule auftreten, ist aber am h\u00e4ufigsten im Bereich der Lendenwirbels\u00e4ule (lumbales Facettensyndrom), da diese die gr\u00f6\u00dfte Last\u00a0zu tragen hat.<\/p>\n

Facettengelenke bilden die gelenkigen Verbindungen der Wirbel. Sie geben der Wirbels\u00e4ule gemeinsam mit den Bandscheiben sowohl Stabilit\u00e4t als auch Beweglichkeit. Die Gelenkkapsel der Facettengelenke enth\u00e4lt im Gegensatz zur Bandscheibe zahlreiche Schmerzrezeptoren. Diese sorgen daf\u00fcr, dass im Falle einer Reizung\u00a0ein\u00a0Schmerzsignal\u00a0an das Gehirn weitergeleitet\u00a0wird. Tief sitzende R\u00fcckenschmerzen sind typisch f\u00fcr das Facettensyndrom, die Schmerzen k\u00f6nnen aber auch g\u00fcrtelf\u00f6rmig ausstrahlen oder in die Ges\u00e4\u00df- und Oberschenkelmuskulatur ziehen. Im Tagesverlauf verschlimmern sich h\u00e4ufig die Schmerzen, insbesondere bei l\u00e4ngerem Stehen und Gehen, im Liegen werden sie hingegen besser. Hohlkreuzstellung und Drehbewegungen belasten die Facettengelenke und k\u00f6nnen den Schmerz provozieren.<\/p>\n

\"Golf\"<\/p>\n

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Der Abschlag beim Golf kann daher bei einem Facettensyndrom ganz sch\u00f6n schmerzhaft sein.<\/p>\n

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\u00dcbergewichtige Menschen leiden h\u00e4ufiger unter einem lumbalen Facettensyndrom, da ihre Lendenwirbels\u00e4ule\u00a0mehr belastet ist.<\/p>\n

F\u00fcr die Diagnose reichen in der Regel die ausf\u00fchrliche Anamnese und eine sorgf\u00e4ltige k\u00f6rperliche Untersuchung aus. In manchen F\u00e4llen ist eine bildgebende Diagnostik sinnvoll. Kn\u00f6cherne Ver\u00e4nderungen an den Facettengelenken, die im MRT sichtbar werden, sind jedoch nicht zwangsl\u00e4ufig die Ursache f\u00fcr die Schmerzen. Auch bei Menschen, die keine Beschwerden haben, finden sich altersbedingte Verschlei\u00dferscheinungen der\u00a0Facettengelenke. Um herauszufinden, ob die Schmerzen von den Facettengelenken ausgel\u00f6st werden, kann der Arzt ein Schmerzmittel und ggf. eine geringe Menge Kortison in die kleinen Gelenke spritzen. Verschwinden dadurch die Beschwerden, gilt eine Facettengelenkarthrose als nachgewiesene Ursache f\u00fcr die R\u00fcckenschmerzen.<\/p>\n

Meine Therapieempfehlung:<\/h2>\n

Bewegung ist eine der wichtigsten Ma\u00dfnahmen, sie sollte nur richtig dosiert und angeleitet werden. Die physiotherapeutische Behandlung zielt schwerpunktm\u00e4\u00dfig auf den Aufbau der Rumpfmuskulatur. Dabei ist die stufenweise Anpassung der Therapie an die Beschwerden zu beachten. Die Bewegungstherapie kann mit Schmerzmedikamenten oder Facettenblockaden erg\u00e4nzt werden, wenn die Schmerzen so stark sind, dass sie den Patienten f\u00fcr ein Training zu sehr einschr\u00e4nken. Erst wenn diese Ma\u00dfnahmen nicht helfen, k\u00f6nnen auch invasivere Verfahren eingesetzt werden. Eine Methode ist die Thermodenervation<\/em>, ein kleiner Eingriff, bei dem der schmerzleitende Nerv mit einer erhitzten Nadel ver\u00f6det wird. Durch diese Schmerzreduktion soll der Patient wieder in die Lage versetzt werden, seinen allt\u00e4glichen Verrichtungen und sportlichen Aktivit\u00e4ten nachzugehen. Kritiker merken an, dass dadurch auch die Bewegungsf\u00fchler (Propriozeptoren) beeintr\u00e4chtigt werden und damit die feine Abstimmung der Bewegung in dem Wirbels\u00e4ulenabschnitt weniger gut funktioniert.<\/p>\n

Beugen Sie vor!<\/h2>\n

Genauso wie die Therapie des Facettensyndroms besteht auch die Vorbeugung in einem Training zur Verbesserung der Beweglichkeit und Belastbarkeit.
\nNeben gezielten Aufbau\u00fcbungen f\u00fcr die R\u00fccken- und Bauchmuskulatur ist die allgemeine k\u00f6rperliche Bewegung, also z.B. viel Gehen, Radfahren oder Schwimmen, mindestens genauso wichtig.
\nBei \u00dcbergewicht kann eine Gewichtsabnahme zu einer deutlichen Verbesserung f\u00fchren.<\/p>\n

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Lesen Sie auch unseren Beitrag:\u00a0Facetteninfiltration \u2013 Was man mit Spritzen erreichen kann<\/a>\u00a0.<\/p>\n

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