- \n
- Medikamente:<\/u><\/strong>
\nBei akuten Schmerzen k\u00f6nnen Betroffene f\u00fcr Tage bis wenige Wochen nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) einnehmen. Kortisonspritzen brachten laut nationaler Versorgungsleitlinie (1) langfristig keinen Nutzen. Auch f\u00fcr andere Verfahren gibt es bisher keinen wissenschaftlich ausreichenden Nachweis der Wirksamkeit (z. B. Hyalurons\u00e4ure, Platelet-rich-plasma Injektionen, Eigenbluttherapie, Injektionen mit Botulinumtoxin).<\/li>\n- \u00dcbungen:<\/u><\/strong>
\nBetroffene sollten laut Leitlinie (1) ihre Handgelenkstreckmuskulatur (Handextensoren) kr\u00e4ftigen. Auch \u00dcbungen f\u00fcr die Schulter k\u00f6nnen erg\u00e4nzend durchgef\u00fchrt werden. Manuelle Therapie (MT), in Kombination mit Trainingstherapie beschreiben Patienten als wohltuend.<\/li>\n- Therapien:<\/u><\/strong>
\nFriktionsmassagen, Elektrotherapie oder Ultraschall sind als isolierte Therapiema\u00dfnahmen nicht zielf\u00fchrend. Sto\u00dfwellentherapie kann erwogen werden (2, 3), die Studienlage ist hier noch uneinheitlich. Akupunktur kann zu einer kurzzeitigen Schmerzlinderung f\u00fchren. F\u00fcr Magnetfeldtherapie oder Strahlentherapie gibt es keine Empfehlung.<\/li>\n- Hilfsmittel:
\n<\/u><\/b>Eine Orthesenversorgung\u00a0(Epicondylitisbandage) kann kurzfristig Schmerzen lindern und sich positiv auf die Griffkraft auswirken (4), scheint aber vor allem j\u00fcngeren Patienten (j\u00fcnger als 45 Jahre) zu helfen (5).<\/li>\n<\/ul>\n![\"\"](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/72F83233-2AE3-4E27-A25F-ABEA558042B4-scaled-e1604423898945-300x240.jpeg\")
\u00a9RZAM Variante 1: Tennisarmbandage<\/figcaption><\/figure>\n ![\"\"](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/A25C5070-8D80-4573-9CFA-1412FC4D0A21-scaled-e1604424251638-300x247.jpeg\")
\u00a9RZAM Variante 2: Kompressionsbandage<\/figcaption><\/figure>\n - \n
- Operation<\/u><\/strong>
\nEine Operation sollte nur dann erwogen werden, wenn konservative Ma\u00dfnahmen mindestens sechs Monate ohne Symptomlinderung konsequent ausgesch\u00f6pft worden sind.<\/li>\n<\/ul>\nPrognose<\/h5>\n
Die gute Nachricht ist: Der Tennisarm ist eine selbstlimitierende Krankheit, das hei\u00dft, er vergeht mit oder ohne Therapie in der Regel innerhalb von ein bis zwei Jahren. Die meisten Betroffenen erleben innerhalb von zw\u00f6lf Monaten eine Beschwerdelinderung.<\/p>\n
Faktoren, die sich eher ung\u00fcnstig auswirken, sind unter anderem Rauchen, \u00dcbergewicht, ein k\u00f6rperlich anstrengender Beruf mit einseitigen T\u00e4tigkeiten, zus\u00e4tzliche Nackenbeschwerden und depressive Symptome.<\/p>\n
F\u00fcr die Pr\u00e4vention eines Tennisarms ist es sinnvoll, monotone Bewegungen in Sport, Freizeit oder Beruf zu vermeiden oder zu reduzieren. Auch eine ergonomische Anpassung von Arbeitsger\u00e4ten bietet sich an: So k\u00f6nnen B\u00fcromenschen zum Beispiel eine Vertikalmaus und eine ergonomische Tastatur verwenden, um eine nat\u00fcrlichere K\u00f6rperhaltung w\u00e4hrend der Arbeit zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n
Fazit<\/h5>\n
Auch beim Tennisarm hei\u00dft es also: Bleiben Sie aktiv und \u00fcberbewerten Sie den Schmerz nicht. Trainieren Sie die betreffende Muskulatur mit Augenma\u00df und unter professioneller Anleitung und w\u00e4hlen Sie dazu unterst\u00fctzend Manuelle Therapie und ggf. ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz.<\/p>\n
Geben Sie nicht zu schnell auf! \u00a0Bei einem Tennisarm ben\u00f6tigen Sie einen langen Atem, denn Sehnenpathologien sind leider oft langwierig.
\nDa hilft am besten: Keep calm and carry on.<\/p>\n
\nExzentrische (muskelverl\u00e4ngernde) \u00dcbungen<\/h5>\n
Dehnung und Kr\u00e4ftigung der Handgelenkstreckmuskulatur:<\/p>\n
![\"\"](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/DCD1A46D-B8A3-4357-9889-631EB0890F8C-300x300.jpeg\")
\u00a9RZAM Winkeln\u00a0Sie den betroffenen Arm an, fixieren Sie den Daumen mit den Fingern und drehen Sie die abgeknickte Hand nach unten. Die so entstehende Dehnung k\u00f6nnen Sie mit der freien Hand noch unterst\u00fctzen. Mindestens 30 sek. halten, 3 Durchg\u00e4nge.<\/figcaption><\/figure>\n ![\"\"](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/466696EC-2F35-432B-AA02-C91A6035D6BF-200x300.jpeg\")
\u00a9RZAM Strecken\u00a0Sie den Arm, um die Dehnung noch zu verst\u00e4rken.<\/figcaption><\/figure>\n ![\"\"](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/5E3B5DEC-B7C6-4F5A-A61F-C2C18EDB6F13-300x200.jpeg\")
\u00a9RZAM Die\u00a0Muskeln zum Beugen und Strecken des Handgelenks sind \u00fcber Sehnen am \u00e4u\u00dferen Ellenbogen befestigt. Massieren Sie den schmerzhaften Bereich (Querfriktion) mehrere Minuten in der beschriebenen Armhaltung. Regelm\u00e4\u00dfig angewandt, sorgt dies f\u00fcr eine Linderung.<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n
<\/p>\n
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![\"\"](\"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/98C681A2-F18F-4B18-8BC0-63C3E8299417-300x300.jpeg\")
\u00a9RZAM Finden\u00a0Sie einen Platz, an dem Sie wie gezeigt, den Unterarm bequem ablegen k\u00f6nnen. Heben und senken Sie das Handgelenk mit einem Gewicht (bitte mit Augenma\u00df, langsam steigern). Sp\u00fcren Sie die Dehnung im schmerzhaften Bereich unter den Fingern. Wiederholen Sie mind. 15 x, 3 Durchg\u00e4nge.<\/figcaption><\/figure>\n Alle \u00dcbungen m\u00fcssen \u00fcber einen mehrere Wochen andauernden Zeitraum wiederholt werden. Die Verbesserung stellt sich meist nur langsam ein, aber sie ist die M\u00fche wert!<\/p>\n
\nSurftipp:<\/u><\/strong><\/p>\n
Tennisarm-Fragebogen zum freien Download:
\nhttps:\/\/www.fomt.info\/Downloads\/Scores\/PRTEE.pdf?m=1596524691&<\/a><\/p>\nLiteratur:<\/u><\/strong><\/p>\n
(1) Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.
\nS2k-Leitlinie Epicondylopathia radialis humeri (2019)
\nhttps:\/\/www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/033-019l_S2k_Epicondylopathia_radialis_humeri_2019-09.pdf<\/a>
\n(Zugriff am 27.7.2020)<\/p>\n(2) Zheng C, Zeng D, Chen J, Liu S, Li J, et al. 2020. Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in patients with tennis elbow: A meta-analysis of randomized controlled trials.
\nMedicine (Baltimore). 99, 30:e21189.<\/p>\n(3) Yao G, Chen J, Duan Y, Chen X. 2020. Efficacy of Extracorporeal Shock Wave Therapy for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. Published online 2020 Mar 18.<\/p>\n
(4) Heales LJ, McClintock SR , Maynard S, Lems\u00a0 CJ, Rose JA, et al. 2020. Evaluating the immediate effect of forearm and wrist orthoses on pain and function in individuals with lateral elbow tendinopathy: A systematic review. Musculoskelet. Sci. Pract. 47:102147.<\/p>\n
(5) Shahabi S, Bagheri Lankarani K, Heydari ST, Jalali M, Ghahramani S, et al. 2020. The effects of counterforce brace on pain in subjects with lateral elbow tendinopathy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Prosthet. Orthot. Int. 8;309364620930618. Online ahead of print.<\/p>\n
\nAlle Fotos Eigentum des RZAM. \u00a9<\/p>\n
- \u00dcbungen:<\/u><\/strong>