{"id":2990,"date":"2020-08-30T10:00:52","date_gmt":"2020-08-30T08:00:52","guid":{"rendered":"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/?p=2990"},"modified":"2021-04-29T14:34:07","modified_gmt":"2021-04-29T12:34:07","slug":"interdisziplinaere-multimodale-schmerztherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ruecken-zentrum.de\/blog\/2020\/08\/30\/alle\/interdisziplinaere-multimodale-schmerztherapie\/","title":{"rendered":"Was tun bei R\u00fcckenschmerzen?"},"content":{"rendered":"
Was ist nur los, was ist passiert\u2026?<\/h5>\n

Diese wohlbekannte Zeile eines Liedes ist sicherlich passend f\u00fcr das Dilemma der Versorgung von Kreuzschmerzen in Deutschland (und auch anderen L\u00e4ndern, denn es handelt sich um ein globales Problem!).<\/p>\n

Es ist so einiges los beim Thema Kreuzschmerz \u2013 OBWOHL kontinuierlich das Versorgungsangebot, mit dem R\u00fcckenschmerzen vorgebeugt oder aber behandelt werden sollen, optimiert wird:
\nNeu entwickelte Matratzen, wahnsinnig gute Schuhe, Kopfkissen, Behandlungstechniken wie elastische Tapes und neue \u201esuper\u201c Trainingsger\u00e4te, verbesserte Medikamente und neue Operationstechniken!<\/p>\n

In der Summe hat dies aber niemals dazu beigetragen, dass das Vorkommen von Beschwerden im Bereich des R\u00fcckens in der allgemeinen Bev\u00f6lkerung weniger wird. Ganz im Gegenteil.
\nAktuell verursacht R\u00fcckenschmerz, insbesondere im Bereich der Lendenwirbels\u00e4ule, mehr Kosten als jedes andere Krankheitsbild wie z.B. Krebs, \u00dcbergewicht und Diabetes Mellitus.<\/p>\n

Treten R\u00fcckenschmerzen auf, dann wird sich dieser meistens r\u00fcckl\u00e4ufig verhalten und wieder vergehen.<\/pre>\n

Es ist statistisch belegt, dass R\u00fcckenschmerzen meistens schnell r\u00fcckl\u00e4ufig sind und wieder vergehen. Und dass sogar ohne Behandlung!<\/p>\n

\"\"
Sie haben mich gerade noch rechtzeitig gerufen. Noch 2 Tage l\u00e4nger und Sie w\u00e4ren von selbst wieder gesund geworden.<\/figcaption><\/figure>\n

Trotzdem werden bei einem nicht unerheblichen Anteil der Betroffenen die Beschwerden fortbestehen und individuell<\/u> betrachtet zu eingeschr\u00e4nkter Lebensqualit\u00e4t und Behinderung f\u00fchren.
\nGesellschaftlich betrachtet entstehen hohe Kosten durch die Versorgung des Problems, reduzierte Produktivit\u00e4t am Arbeitsplatz und Kosten durch Arbeitsausfall.<\/p>\n

\"\"
Anteile der 10 wichtigsten Krankheitsarten an den AU-Tagen.<\/figcaption><\/figure>\n
Warum leiden manche Menschen langanhaltend unter R\u00fcckenschmerzen?<\/h5>\n

Die Frage, warum die Schmerzen bei so vielen Menschen anhalten, so dass wir heute von einer Epidemie von Kreuzschmerz sprechen, ist nicht abschlie\u00dfend gekl\u00e4rt. Belastung bei der Arbeit, Rauchen, \u00dcbergewicht, zu wenig Bewegung oder Genetik sind m\u00f6gliche Gr\u00fcnde, die sicherlich mit zur weiten Verbreitung von R\u00fcckenschmerzen beitragen.<\/p>\n

Ein Punkt, der allerdings nur selten auf dem Radar erscheint, ist die Tatsache, dass wir in den westlichen Industrienationen eine Versorgungsblase (f\u00fcr R\u00fcckenleiden) gebildet haben, die eine massive Fehl- und \u00dcberversorgung darstellt. Es werden zu viele bildgebende Ma\u00dfnahmen verordnet, zu viele passive Behandlungen durchgef\u00fchrt, zu viel krankgeschrieben und viel zu h\u00e4ufig unn\u00f6tig operiert.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Und wie verh\u00e4lt man sich \u201erichtig\u201d, wenn der R\u00fccken schmerzt?<\/h5>\n

Treten z.B. Kreuzschmerzen zum ersten Mal bei einem Menschen auf, dann empfiehlt eine Leitlinie (Link zur Patientenleitlinie R\u00fcckenschmerz, PDF<\/a>) die Untersuchung des Patienten, um ernsthafte Erkrankungen auszuschlie\u00dfen (diese sind im Bereich der Wirbels\u00e4ule sehr selten und stellen lediglich 1% aller F\u00e4lle dar!) oder um eine spezifische Ursache f\u00fcr die Beschwerden, z.B. eine typische Bandscheibenvorfallbedingte Symptomatik, zu erkennen.
\nDie freudige Botschaft ist, dass nur ein geringer Teil der Beschwerden tats\u00e4chlich eine spezifische Ursache haben und dass es nahezu bei allen Patienten mit Kreuzschmerzen keine<\/strong> klare Ursache<\/strong> f\u00fcr diese Beschwerden gibt.<\/p>\n

Das ist harter Tobak \u2013 es existieren Schmerzen, ohne dass es eine klare, eindeutige, handfeste Struktur gibt, die diese Beschwerden begr\u00fcndet!<\/p>\n

Wenn wir also R\u00fcckenschmerzen haben, dann ist dies meist unspezifischer Natur, v\u00f6llig harmlos und, auch wenn es sich nicht so anf\u00fchlt, die Symptome werden sich von alleine wieder verfl\u00fcchtigen. Wenn da nicht noch \u2026 \u201ewas ist passiert\u201c \u00a0in der Ausgangsfrage st\u00fcnde!<\/p>\n

Wir wollen unbedingt wissen, warum<\/strong> es weh tut! Das hat Folgen.<\/h5>\n

Es liegt in der Natur des Menschen, dass wir gerne wissen wollen, was mit uns los ist wenn etwas schmerzt. Das ist auch gut so.
\nBeim unspezifischen Kreuzschmerz sollte uns die freudige Botschaft \u201ees ist nur ein R\u00fcckenschmerz und wird schon wieder\u201c wieder auf Spur bringen; tut es aber nicht, denn wir wollen es genauer wissen!
\nAlso werden bildgebende Verfahren eingesetzt (was h\u00e4ufig nicht notwendig ist!), Spritzen gesetzt, H\u00e4nde auf- und angelegt, waghalsiger Bl\u00f6dsinn erz\u00e4hlt \u201ekein Wunder, dass Sie Schmerzen haben, so krumm wie Sie sind\u201c, \u201ein Ihrem Alter ist das normal\u201c, \u201edas ist der Verschlei\u00df\u201c, \u201ebald sitzen Sie im Rollstuhl\u201c, \u2026. und so weiter.
\nDie meisten Leser haben die eine oder andere Falschaussage sicherlich auch schon von ihrem Arzt, Therapeuten oder in einem Internetbeitrag geh\u00f6rt. Wenn nicht, dann kennt man doch zumindest jemanden, dem schon was Dramatisches zum Thema R\u00fccken erz\u00e4hlt wurde.<\/p>\n

In den meisten F\u00e4llen sind R\u00fcckenschmerzen unspezifisch!\u00a0\r\nDas hei\u00dft: Es gibt keine Hinweise auf eine gef\u00e4hrliche Ursache der Schmerzen, die besondere Ma\u00dfnahmen erfordert.<\/pre>\n

Hier kommen wir zum entscheidenden Punkt:<\/p>\n

Wenn wir einen unspezifischen R\u00fcckenschmerz haben, dann gibt es nicht DIE eine Therapie, bzw. DIE eine Ursache f\u00fcr die Beschwerden. R\u00fcckenschmerzen sind multifaktoriell d.h. es m\u00fcssen mehr Bereiche ber\u00fccksichtigt werden als nur die Bandscheibe, der Muskel oder das Gelenk. Es ist entscheidend, wie es dem Menschen mit den Symptomen \u2013 Angst, Sorge, Panik, Stress, soziale Sicherheit, Arbeitszufriedenheit, …, geht, denn das sind ebenfalls Faktoren, die mit zu einem Schmerzerlebnis (nicht nur im Bereich des R\u00fcckens!) beitragen. Einige dieser Faktoren werden erst ins \u201eLeben gerufen\u201c, wenn ein unschuldiger Patient Opfer einer Maximalversorgung wird und z.B. eine Bildgebung bekommt (z.B. ein MRT), eine Spritze, eine Krankschreibung f\u00fcr die n\u00e4chsten 2 Wochen und die Empfehlung, blo\u00df in den n\u00e4chsten Wochen aufzupassen, um nichts weiter kaputt zu machen. Hieraus resultiert, dass das Schmerzerlebnis getriggert wird und der Schmerz eher erhalten bleibt als bei einer geringeren Versorgung.<\/p>\n

Nicht vergessen \u2013 <\/em><\/h5>\n

… die Schmerzen resultieren aus uns bislang nicht eindeutig bekannten Gr\u00fcnden, aber NICHT weil etwas kaputt ist.<\/em><\/p>\n

Ein R\u00fccken mit unspezifischen Schmerzen mag keinen Stillstand!<\/h5>\n

Ganz im Gegenteil. Der R\u00fccken, der schmerzt und wof\u00fcr es keine klare Ursache gibt (ca. 95% aller R\u00fcckenbeschwerden), darf zwar eine kurze Pause bekommen, aber definitiv nicht lange, denn der R\u00fccken will belastet und bewegt werden<\/strong> und wird sich dann am ehesten schnell erholen.
\nErholen wird sich dieser ebenfalls schneller, wenn gute und konstruktive Informationen an den Patienten vermittelt werden und weniger weitreichende Untersuchungen, sowie nicht Unmengen an Behandlungen appliziert werden. Der R\u00fccken ist eine stabile und belastbare Struktur und ist dies auch, wenn Symptome bestehen, die nicht auf einen strukturellen Schaden zur\u00fcckzuf\u00fchren sind \u2013 und das ist fast immer der Fall.<\/p>\n

Was ist nur los \u2013 was ist passiert\u2026 beim R\u00fcckenschmerz in Deutschland?!<\/h5>\n

Neben der beschriebenen \u00dcberversorgung soll auch das Thema Fehlversorgung nicht unerw\u00e4hnt bleiben.<\/p>\n

In der bereits erw\u00e4hnten Leitlinie (s.o.), die den Versorgern im Gesundheitswesen als Entscheidungsgrundlage dienen soll, steht gl\u00fccklicherweise auch, wie ein R\u00fcckenschmerz, der l\u00e4nger als sechs Wochen besteht, behandelt werden sollte.<\/p>\n

Die Empfehlung lautet, (insbesondere dann wenn andere Therapieversuche gescheitert sind!) die Patienten einer modernen, leitlinienkonformen, interdisziplin\u00e4ren, multimodalen Schmerztherapie zuzuf\u00fchren. (Link zu einem fr\u00fcheren Beitrag, der sich mit der multimodalen Therapieform besch\u00e4ftigt.)<\/a> Bei dieser Behandlungsform ziehen alle Disziplinen an einem Strang und die Patienten lernen ihre Schmerzen und die erhaltenen Faktoren zu bew\u00e4ltigen.<\/p>\n

Noch nie davon geh\u00f6rt?
\nGibt es denn gen\u00fcgend Angebote f\u00fcr die interdisziplin\u00e4re multimodale Schmerztherapie und wird sie regelhaft verordnet?<\/h5>\n

Ein klares NEIN! (Man k\u00f6nnte denken, die Leitlinie ist f\u00fcr einen anderen Planeten verfasst worden.)<\/p>\n

\"\"Erkundigen Sie sich bitte trotzdem in jedem Fall nach der M\u00f6glichkeit, eine interdisziplin\u00e4re, multimodale Schmerztherapie zu machen, wenn Sie unter anhaltenden Beschwerden leiden. Eine solche Therapie macht Freude (denn Sie sind nicht alleine!), sie macht Sinn (die Wissenschaft belegt das!) und sie macht zu guter Letzt, dass Sie Ihre Beschwerden bew\u00e4ltigen lernen. (Hierzu finden Sie weitere Informationen auf unserer Homepage<\/a>.)<\/p>\n

Fazit<\/h5>\n

Wir werden alle mal R\u00fcckenschmerzen erleben, in den meisten F\u00e4llen ist dies aber kein Grund zur Sorge. Sollten die Beschwerden anhalten und sich kein Hinweis auf eine spezifische Ursache zeigen, dann ist die Therapie der Wahl eine interdisziplin\u00e4re multimodale Schmerztherapie<\/strong>.<\/p>\n


\n

F\u00fcr ein spannendes H\u00f6rerlebnis \u201eh\u00f6ren\u201c Sie auch den Podcast:\u00a0Smarter leben<\/strong>\u00a0unter dem folgenden Link, der dieses Thema nochmals ausf\u00fchrlich aufgreift:<\/p>\n

https:\/\/www.spiegel.de\/gesundheit\/rueckenschmerzen-warum-bewegung-und-psyche-wichtig-sind-a-de72f142-bd04-44e8-b138-e28fe503c28d<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diese Frage stellen sich viele. Am Anfang hilft es vor allem, aktiv zu bleiben und den R\u00fccken zu bewegen. Wer allerdings schon lange unter seinem R\u00fccken leidet, dem sei gesagt, es gibt einen Weg aus dem Schmerz: Die interdisziplin\u00e4re multimodale Schmerztherapie. <\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":3101,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,17,8],"tags":[117,24],"yoast_head":"\nWas tun bei R\u00fcckenschmerzen? - R\u00fcckhalt Multimodale Schmerztherapie!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"R\u00fcckenschmerzen vergehen in den meisten F\u00e4llen von allein. 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