{"id":2598,"date":"2019-04-30T12:40:42","date_gmt":"2019-04-30T10:40:42","guid":{"rendered":"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/?p=2598"},"modified":"2021-04-29T15:38:21","modified_gmt":"2021-04-29T13:38:21","slug":"arthrose-gonarthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ruecken-zentrum.de\/blog\/2019\/04\/30\/alle\/arthrose-gonarthrose\/","title":{"rendered":"Arthrose. Ursachen finden und gezielt behandeln!"},"content":{"rendered":"
Schmerzen bei degenerativen Gelenkerkrankungen (Arthrose) f\u00fchren die Menschen sehr h\u00e4ufig in die orthop\u00e4dische Praxis. So beeinflussen, neben vielen anderen Faktoren, die aktuelle Lebenssituation, psychologische Faktoren oder auch bisherige Erfahrungen im Gesundheitssystem die empfundene Schmerzst\u00e4rke. Das erkl\u00e4rt dann auch die h\u00e4ufig deutliche Diskrepanz zwischen dem Ausma\u00df der im R\u00f6ntgenbild gesehenen Ver\u00e4nderung und dem Ma\u00df der vom Patienten berichteten Beeintr\u00e4chtigung im t\u00e4glichen Leben.<\/p>\n Zun\u00e4chst schildert uns der Patient seine Beschwerden bez\u00fcglich der Schmerzlokalisation, der Schmerzst\u00e4rke, der Abh\u00e4ngigkeit von k\u00f6rperlicher Belastung sowie des Ausma\u00dfes der Beeintr\u00e4chtigung im t\u00e4glichen Leben, wozu auch psychologische- als auch eventuelle Risikofaktoren geh\u00f6ren. Wir erkundigen uns nach Verletzungen, durchgef\u00fchrten Operationen und Effekten von bereits erfolgten Behandlungen. Im Anschluss beginnt die orthop\u00e4dische Untersuchung mit der Beurteilung der Haltung und des Ganges, sowie der \u00dcberpr\u00fcfung der Beweglichkeit und der Kraft der stabilisierenden Muskulatur. Erg\u00e4nzt wird die Untersuchung durch Funktions- und Provokationstests. In einem dritten Schritt bewerten wir die R\u00f6ntgenbilder. Sollten die Angaben des Patienten (Anamnese), die Untersuchungsergebnisse (klinischer Befund) sowie die R\u00f6ntgenbilder (Bildgebung) in \u00dcbereinstimmung zu bringen sein, so k\u00f6nnen wir die Diagnose stellen. Die Diagnose sollte aus mehreren Teilen bestehen und die Komponente der Schmerzlokalisation, die Bewertung der Struktur- und Funktionskomponente und ein Erkl\u00e4rungsmodell der aktuellen Schmerzhaftigkeit enthalten.<\/p>\n F\u00fcr eine erfolgversprechende Therapie ist es daher wichtig, das den aktuell f\u00fchrenden Schmerz meldende Gewebe zu lokalisieren und die Ursache f\u00fcr die Entstehung zu identifizieren.<\/p>\n Wenn die\u00a0Strukturver\u00e4nderung\u00a0<\/strong>dominiert, so kann sich z. B. die reduzierte Belastungsf\u00e4higkeit des Beines durch:<\/p>\n verbessern lassen.<\/p>\n Sollte die muskul\u00e4re Verspannung <\/strong>(z. B. Triggerpunkte) im Vordergrund stehen, kann eine gezielte physiotherapeutische Behandlung die Beschwerdesymptomatik schnell und eindrucksvoll reduzieren.<\/p>\n Steht die entz\u00fcndliche Reizung\u00a0<\/strong>des Gelenkes nach einer gro\u00dfen k\u00f6rperlichen Belastung im Vordergrund, kann bereits eine mehrt\u00e4tige Schonung und K\u00fchlung ausreichend sein.<\/p>\n Es lohnt sich also, genau hin zu h\u00f6ren, hin zu f\u00fchlen und hin zu schauen.<\/p>\n Eine Gewichtsreduktion auf einen BMI < 25 ist aus vielerlei Gr\u00fcnden erstrebenswert. Im Zusammenhang mit degenerativen Gelenkerkrankungen stellt ein gr\u00f6\u00dferer BMI einen deutlichen Risikofaktor dar, wobei das Risiko einer Gonarthrose sogar auf das 2,5-fache ansteigt. Dar\u00fcber hinaus ist ein hoher BMI nicht nur f\u00fcr die Entstehung, sondern auch f\u00fcr das Fortschreiten der Erkrankung mit verantwortlich.<\/p>\n Der BMI (Body-Ma\u00df-Index) ist eine Ma\u00dfzahl f\u00fcr die Bewertung des K\u00f6rpergewichts eines Menschen in Beziehung zu seiner K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe und wird wie folgt berechnet:<\/p>\n Ein Beispiel: Mein Gewicht betr\u00e4gt 97 kg bei einer K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe von 2,03 m. Damit habe ich einen BMI (97kg \u00f7 4,12 (2,03 x 2,03)) von 23,54. Die Werte von normalgewichtigen Personen liegen nach der Weltgesundheitsorganisation zwischen 18,5 und 25 kg\/m\u00b2. Ab einem BMI von 30 kg\/m\u00b2 spricht man von einer \u00fcbergewichtigen Person mit Behandlungsnotwendigkeit. \u00b2)<\/p>\n Hierzu geh\u00f6ren:<\/p>\n In das Kniegelenk injiziertes\u00a0Cortison\u00a0<\/strong>wirkt insbesondere bei einer Kniegelenksbeschwerdesymptomatik, hervorgerufen durch eine akute Entz\u00fcndung. Das Kniegelenk ist dick und hei\u00df, beispielsweise nach einer schweren k\u00f6rperlichen Belastung bei bereits bekannter Arthrose. Es entsteht ein Erguss (die Innenhaut der Kniegelenkskapsel produziert vermehrt Gelenkfl\u00fcssigkeit) und das Gelenk ist \u00fcberw\u00e4rmt.<\/p>\n In dieser Situation kann das Gelenk durch eine Punktion (die vermehrte Gelenkfl\u00fcssigkeit wird abgelassen) und die nachfolgende Injektion eines Cortison-Pr\u00e4parates entlastet werden.<\/p>\n Es handelt sich also vornehmlich um die Behandlung einer akut entz\u00fcndlichen Situation. Der Knorpeldegeneration wird erst in einem zweiten Therapieschritt\u00a0nachgegangen.<\/p>\n Die Hyalurons\u00e4ure\u00a0<\/strong>soll im Kniegelenk die Gleiteigenschaften der Knorpelfl\u00e4chen gegeneinander verbessern und gleichzeitig die k\u00f6rpereigene Hyalurons\u00e4urebildung stimulieren. Die Hyalurons\u00e4ure-Therapie wird in der Leitlinie Gonarthrose der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie f\u00fcr die F\u00e4lle empfohlen, in denen entz\u00fcndungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac nicht eingesetzt werden k\u00f6nnen oder nicht ausreichend wirksam sind.<\/p>\n Die Injektion von PRP (platelet rich plasma)<\/strong> stellt eine neue Option in der Behandlung der Gonarthrose dar. Durch Zentrifugieren wird aus dem Blut des Patienten ein Serum, das mit Wachstums- und Wundheilungsfaktoren angereichert ist, gewonnen und in das Kniegelenk injiziert. Insbesondere bei Patienten in der Fr\u00fchphase einer Arthrose konnte im weiteren Verlauf die Regeneration des gesch\u00e4digten Knorpels beobachtet werden.<\/p>\n \u00b9)\u00a0Tipps f\u00fcr ein optimales Muskelaufbautraining<\/a><\/span>\u00a0lautet der Titel unseres Blogbeitrages im Juni.<\/p>\n \u00b2)\u00a0Wie Sie Ihr Gewicht sinnvoll und effektiv reduzieren k\u00f6nnen<\/em>, beschreibt Frau Dr. Schnibben im Blog-Artikel: Abnehmen ohne Di\u00e4t – Wer diese 6 Schritte geht, wird belohnt<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Schmerzen bei degenerativen Gelenkerkrankungen (Arthrose) f\u00fchren die Menschen sehr h\u00e4ufig in die orthop\u00e4dische Praxis. Die Schmerzen werden von den Patienten in und um das Gelenk herum empfunden. Sie gehen h\u00e4ufig mit den Symptomen einer Entz\u00fcndung einher (sehen Sie sich hierzu auch unseren Blogbeitrag \u201eEntz\u00fcndungen\u201c an.) und bieten im R\u00f6ntgenbild Verschlei\u00dfver\u00e4nderungen in unterschiedlicher Auspr\u00e4gung. Die im … \u201eArthrose. Ursachen finden und gezielt behandeln!\u201c<\/span> weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":2619,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,17,12],"tags":[56,95,94,96,33],"yoast_head":"\n
\nDie Schmerzen werden von den Patienten in und um das Gelenk herum empfunden. Sie gehen h\u00e4ufig mit den Symptomen einer Entz\u00fcndung einher (sehen Sie sich hierzu auch unseren Blogbeitrag \u201eEntz\u00fcndungen\u201c an.)<\/a> und bieten im R\u00f6ntgenbild Verschlei\u00dfver\u00e4nderungen in unterschiedlicher Auspr\u00e4gung. Die im R\u00f6ntgenbild sichtbare Strukturver\u00e4nderung l\u00e4sst jedoch keinen direkten Schluss auf die vom Patienten empfundene Schmerz- und Beeintr\u00e4chtigungsst\u00e4rke zu.<\/u><\/p>\nWussten Sie, dass die Information der Rezeptoren aus den beteiligten Geweben des Gelenkes erst im Gehirn verarbeitet und moduliert wird?<\/pre>\n
Anamnese und Befund<\/h5>\n
\n(Auf unserer Homepage finden Sie zahlreiche arthrotische Krankheitsbilder<\/a> und deren Symptome.)<\/p>\nDiagnose<\/h5>\n
Therapieempfehlung<\/h5>\n
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Verbesserung der Beschwerdesymptomatik durch Gewichtsreduktion<\/h6>\n
BMI= K\u00f6rpergewicht in Kilogramm geteilt durch K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe in Metern zum Quadrat.<\/pre>\n
Einspritzung von Medikamenten am Beispiel einer Gonarthrose<\/a> (Kniegelenksarthrose)<\/h6>\n
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