{"id":1036,"date":"2016-11-07T06:16:29","date_gmt":"2016-11-07T05:16:29","guid":{"rendered":"http:\/\/ruecken-zentrum.de\/blog\/?p=1036"},"modified":"2022-05-06T15:39:28","modified_gmt":"2022-05-06T13:39:28","slug":"bandscheiben-auf-abwegen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ruecken-zentrum.de\/blog\/2016\/11\/07\/alle\/bandscheiben-auf-abwegen\/","title":{"rendered":"Bandscheiben auf Abwegen"},"content":{"rendered":"

Das Thema Bandscheiben findet sich fast so h\u00e4ufig wie das Hamburger Wetter in t\u00e4glichen Gespr\u00e4chen und bei Google landet man mit einer Suchanfrage bei 792.000 Treffern in 0,45 Sekunden. In der Presse findet man \u201eH\u00f6llenschmerzen durch Bandscheibenvorfall. David Beckham muss Viktoria beim Stillen helfen\u201c<\/em> bis zu \u201e<\/em>Die Diagnose: Ein akuter, heftiger Bandscheibenvorfall. Am n\u00e4chsten Morgen kam Rosi (gemeint ist Rosi Mittermaier) unters Messer\u201c.<\/em><\/p>\n

Die Bandscheibe ist also in unserem allt\u00e4glichen Bewusstsein angekommen, wird fast automatisch mit Schmerz verbunden und ruft eine gewisse Panik hervor.<\/p>\n

Aber warum sind unsere Bandscheiben auf Abwegen, oder f\u00fchren wir eine abwegige Diskussion um das falsche Thema?<\/p>\n

R\u00fcckenschmerzen sind die Volkskrankheit Nummer Eins in Deutschland, aber was hat das mit Bandscheiben zu tun?
\n<\/u><\/strong>Bandscheiben liegen zwischen allen Wirbelk\u00f6rpern, au\u00dfer zwischen dem Kopf und dem ersten Halswirbel und zwischen dem ersten und dem zweiten Halswirbel. Bandscheiben erm\u00f6glichen die gro\u00dfe Beweglichkeit der Wirbels\u00e4ule und puffern St\u00f6\u00dfe, Druck- und Zugbelastungen ab. Eine gesunde Bandscheibe ist eigentlich nicht oder nur durch im Alltag nicht vorkommende Belastungen kaputt zu bekommen. Das Heben einer Bierkiste, b\u00fccken, Garten umgraben oder das Tragen eines Holzbalkens, ist f\u00fcr eine gesunde Bandscheibe ein Kinderspiel.<\/p>\n

Wieso ger\u00e4t die Bandscheibe dann so oft auf Abwege?<\/u><\/strong>
\n
\n<\/u><\/strong>Eine Bandscheibe kann man sich wie ein Gelkissen vorstellen. Die Gelmasse (Gallertkern) wird von einer festen Bindegewebsh\u00fclle umgeben. Druck f\u00fchrt zum Verschieben des Gallertkerns innerhalb der H\u00fclle, so dass Lasten effektiv abgepuffert und verteilt werden k\u00f6nnen. Bandscheiben werden nicht durchblutet, m\u00fcssen aber als lebendes Gewebe mit Sauerstoff und Energie versorgt und der Abfall (Stoffwechselprodukte) muss entsorgt werden. Ger\u00e4t die Bandscheibe unter Druck, wird sie ausgequetscht und befreit sich von\u00a0ihren Abfallprodukten, ist der Druck wieder weg, kann sich die Bandscheibe mit frischen N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff (Gewebefl\u00fcssigkeit) vollsaugen. Der Wechsel von Druck und Entlastung sorgt also f\u00fcr eine gesunde Bandscheibe.<\/p>\n

\"Bild
Bandscheibe bei Entlastung<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Bandscheibe
Bandscheibe unter Belastung<\/figcaption><\/figure>\n

Es gibt zwei Situationen, mit der eine Bandscheibe auf Dauer nicht zurecht kommt:<\/p>\n

    \n
  1. dauerhafter Druck\/Belastung<\/li>\n
  2. dauerhafte Entlastung<\/li>\n<\/ol>\n

    In beiden F\u00e4llen fehlt der \u00fcberlebenswichtige An- und Abtransport von N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff.<\/p>\n

    Dauerhaftes Sitzen z.B. im Fernsehsessel, im Auto, der Bahn, bei der Arbeit, vor dem Smartphone oder dem Computer sind maximale Stressoren f\u00fcr unsere Bandscheiben. Tut dann der R\u00fccken weh, wird er noch mehr entlastet\/geschont. Eine schlecht trainierte Haltemuskulatur (Defizite in Kraft, Kraftausdauer und Koordination) f\u00fchrt ebenso zur Fehlbelastung der Bandscheiben, wie eine dauerhaft erh\u00f6hte Muskelspannung bei Stress oder Angst. Die auf diese Weise vorgesch\u00e4digte Bandscheibe kann dann bei Bagatellbelastungen auf Abwege geraten und vorfallen (Bandscheibenvorfall).<\/p>\n

    Doch f\u00fchrt eine Bandscheibe auf Abwegen zwangsl\u00e4ufig zu Schmerzen?
    \n<\/u><\/strong>Untersucht man die Wirbels\u00e4ulen von R\u00fcckengesunden (ohne Schmerzen) mit modernen MRT-Ger\u00e4ten, findet man in der Mehrzahl der Untersuchungen die gleichen Bandscheibensch\u00e4den, wie bei den R\u00fcckenkranken (mit Schmerzen).<\/p>\n

    \"Bei
    Bei diesem Patienten waren gleich mehrere Bandscheiben auf Abwegen. Seine Beschwerden hatten jedoch muskul\u00e4re Ursachen.<\/figcaption><\/figure>\n

    Anhand der Bilder ist es unm\u00f6glich, R\u00fcckengesunde von R\u00fcckenkranken zu unterscheiden.<\/p>\n

    Vor den Bildern sitzen die Experten, wie Sie gerade vor dem folgenden Bild<\/p>\n

    \"Vintage<\/p>\n

    und der Frage, ob das Telefon klingelt oder nicht. Sie k\u00f6nnen die Frage anhand des\u00a0Bildes nicht beantworten!<\/p>\n

    Kann eine Bandscheibe wehtun?<\/u><\/strong>
    \nNein, da Bandscheiben nicht mit Schmerz leitenden Nervenfasern (Schmerzfasern) versorgt werden, kann eine Bandscheibe auch keinen Schmerz verursachen.<\/p>\n

    Aber was tut dann eigentlich weh?<\/span><\/strong>
    \nGer\u00e4t die Bandscheibe auf Abwege – kommt es also zu einem Bandscheibenvorfall – kann dieser durch Druck auf benachbartes Gewebe Schmerzen verursachen. Dabei ist die Gr\u00f6\u00dfe des Bandscheibenvorfalls nahezu unwichtig. Bei einer ung\u00fcnstigen Lage k\u00f6nnen allerdings selbst kleine Bandscheibenvorf\u00e4lle oder Vorw\u00f6lbungen (H\u00fclle um den Gallertkern ist intakt) starke Schmerzen verursachen. Durch Druck auf einen Nerven, kann es zu einem in das Bein oder den Arm ausstrahlenden Schmerz kommen. Typischerweise findet man dann noch andere Zeichen einer Nervenirritation (Taubheitsgef\u00fchle, Kribbeln, Muskelschw\u00e4che).
    \nDer Patient muss also genau befragt und untersucht werden, das Bild allein, ist wie das Bild vom Telefon nicht hilfreich. Nur wenn alles zusammen passt, kann die Bandscheibe f\u00fcr den Schmerz beschuldigt werden.<\/p>\n

    Und dann \u201emuss man unters Messer?\u201c<\/u><\/strong>
    \nIst der Schmerz, der durch Bandscheiben verursacht wird, schon selten, muss das Messer noch seltener ran. In den meisten F\u00e4llen bildet sich die vorgefallene Bandscheibe zur\u00fcck. Selbst bei Taubheitsgef\u00fchlen und geringf\u00fcgigen Muskelabschw\u00e4chungen muss nicht zwangsl\u00e4ufig operiert werden.<\/p>\n

    Gr\u00fcnde f\u00fcr eine Operation sind<\/strong>:<\/span><\/p>\n